散瞳验光主要用于以下几种情况：
① 14岁以下的小孩，由于其眼睛调节作用很强，如果不散瞳，验光度数误差会很大，因此需散瞳验光。
② 14~40岁的屈光不正病人，当第一次配眼镜时，原则上都要散瞳验光。第二次换镜时，如屈光度数改变不大，散光又不明显，可根据原镜的度数进行小瞳孔验光后再加减。
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一、小瞳验光检影法的研究过程
作者早年同我国眼科屈光学奠基人毕华德教授学习验光配镜技术时，老先生不断强调视网膜检影法是验光配镜中的基础，同时也反复说检影后试镜是衡量客观检影法的标志，只有两种方法有机结合才是验光配镜最佳途径。时近四十年但未改变老专家当年予见。
老专家教育我们要对每一个病人都需作小瞳检影及试镜、散瞳麻痹调节肌后检影及试镜、调节恢复后试镜和开方等六步进行严格训练。这种方法既科学又认真是培养验光配镜技术人员必经途径。但是对于每一个病人都要耽误很多时间，检查者要付出甚多劳动。日久天长，随着病人增多，便感到验光配镜工作压力重重，从那时起，作者就开始着手研究小瞳验光和散瞳麻痹调节肌验光之间的误差和发生的原因。经过千余名病人的考察，总结克服和避免方法。认识到这些误差主要由于调节力、集合力、眼球位置、眼部疾病和检影方法等因素所造成。进而制定小瞳验光检影法要求和注意事项，又在实践中考核和验证。时至今日渐感成熟和可靠，愿作交流和报导。恐不当之处和欠妥之处，敬希海内外各前辈、同道批评和指导，以利提高和完善。
二、小瞳验光检影法的要求和注意事项
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一、常规验光：

着眼点：使人戴镜后看清物体。例如戴－4.00D镜片，矫正视力可达1.0。此时－4.25D，－4.75D，－5.00D镜片，矫正视力也一定能到1.0。选择哪个矫正度数有一定随意性。

验光步骤：检查较少： 不论扩瞳验光还是小瞳孔验光，通过电脑验光仪，检影与插片，找出矫正视力能达到最佳矫正视力（通常为1.0）时的验光镜片。

验光设备：电脑验光仪、检影镜、验光镜箱 Continue reading 常规验光与医学验光的比较

视网膜检影是一种检查病人眼屈光状态的客观方法。一般书上所讲检影原理与临床实际很多处不能尽相符合,作者多年来对检影作了比较详细及系统的研究，今报导于后。

（一） 实验研究设备：

点光型检影镜一只，代表病人眼屈光力量的+10D球透镜一块，L。及代表病人眼视网

膜的要板一块，rp。

（二） 实验研究情况：

工作距半米，光源距一米。

采用本专辑第三期“检影中从顺动侧找中和易”一文中的图1（正照光时的S图像）及

图2（斜光移焦图）以及R图像的形成（M、S、R、S′、R）来研究，重点研究病人眼远点在检影镜视孔处达中和时RO图像的形成。

M图像注意正照光。S图像发暗，外围红亮圈。Q图像是空间中S图像的共轭倒图像。S′图像是医生眼视网膜上病人眼瞳孔的共轭像区，加上其中r暗心成S′图像。由于视孔起光栏作用，远点实为一斑，叫远斑。部分远斑在视孔后，不改变进入医生眼光线的方向，故S′图像同Q图像。部分远斑在视孔前，改变进入医生眼光线的方向，故S′图像反Q图像，结果看起来S′图像同Q图像。R图像是S′图像的投射共轭倒图像。最后见R图像像S图像。
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这主要是与眼球的调节力有关。青少年患近视眼时，看书写字时眼睛均距离书本很近，而且近视度数越大距离越近，眼调节作用就越强。久而久之即形成调节痉挛。如果验光时不散大瞳孔，不解除睫状肌的痉挛状太，则其作用使晶状体变凸，屈光力增强，近视度数加深，那么，验光度数就会出现错误结果（如假性近视或调节性近视）。如果根据错误的结果配戴眼镜，不仅无 益，而且还会加重近视的发展。因此，青少年近视同，散瞳验光是非常必要的。

散瞳验光又叫客观验光，是应用散瞳药物使瞳孔散大，对光反应消失，睫状肌完全麻痹，眼失去调节作用的情况下，进行视网膜检影或电脑验光。用散瞳剂麻痹睫状肌，如成人可用2%后马阿托品，小儿用1%阿托品，使睫状肌麻痹，然后在暗室内进行检查验光

【摘要】
临床上判定屈光状态及屈光不正程度，仍常采用检影法。为比较小瞳孔检影与散瞳检影的差别，我们对312例青年屈光不正病例进行了小瞳孔和散瞳检影，总结如下：
1、近年来人们在开展传统的验光法的同时，还开展了小瞳孔检影验光。小瞳孔检影由于没有消除调节紧张，因而产生近视过矫和远视矫正不足的情况。从本文对比中可以看出青年人小瞳孔检影较2%后马托品散瞳检影，近视增多，而远视减少；近视过矫和远视矫正不足多在0.25~0.5D范围。
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目前我们使用的客观检影法是用检影镜来检查被检眼静态屈光的客观检查方法。

在检影中验光师根据被检眼瞳孔中的“影动”情况，用适当的透镜和/或柱镜中和，依据所用透镜和/或柱镜的度数来确定被检眼的屈光状态，因此无论孩子会不会查视力、会不会表达都不会影响验光的结果，验光师能准确地检测出他的屈光度。

[摘要]
视网膜检影中以往提到过从顺动侧找中和比较容易，如靠远视及近视的相对相等量，用共轭原理……，然欠详细和实用。今笔者对这问题研究于后。

研究条件；用点状光检影镜，代表病人眼屈光力量的+10D透镜一块，L，代表病人眼视网膜的木板一块，rP，工作距半米，光源距一米。
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主观验光法是指被检眼处于调节放松的条件下，检查者遵照系统的标准验光程序，通过被检者对不同球柱联合的镜片的主观视力反应，来决定被检眼屈光状态和程序的方法。它不用睫状肌麻痹剂，根据病人的裸眼视力，试镜求得最佳视力。先测裸眼视力，如远视力不能达到1.0，而能看近视力表的1.0，则可能为近视眼，此时可加凹镜片；如远近视力都不好，则可能为远视眼，可试凸球镜片，至视力增加到最好。如只用球镜片视力不能矫正满意，再加用凸或凹柱镜片，并转动柱镜的轴位，直至达到最佳视力。 Continue reading 什么叫主观验光法