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西北女孩，12岁，因近年来头痛频作，午后加重，口服芬必得及中药无效，CT脑电图等检查排除颅脑病变，遂来我院眼科检查。排除青光眼等能引起头痛的原因，经仔细询问病史并做检查发现该患儿所戴眼镜为近视300度，矫正视力1.0，但眼底很像远视眼底。经用1%阿托品眼膏散瞳后验光结果令人大吃一惊，非但不是近视300度而是远视50度，矫正视力也是1.0。佩戴远视50度(+0.50s)眼镜后，头痛症状消失了。一年多的头痛未经药物治疗就治愈了从而给我们留下了很值得思考的问题：验光配镜如何才能精确无误?为什么12岁一下儿童验光要充分散瞳?如何保证青少年儿童第一次配镜的准确性?

　　要想保证青少年儿童地第一次验光配镜的准确性，睫状肌麻痹剂散瞳验光是必须的。

　　从儿童眼睛发育的生理过程来看，发育过程中晶状体核未行成，故而晶状体的可塑性很大，通过眼部肌肉(睫状肌)的调节可以使晶状体的屈折力发生巨大的改变，产生了调节性近视(即假性近视)，有时候还可以把轻度的远视调节为正视甚至近视状态，使没有经验的验光师受到蒙骗。西北女孩就是一例，她长时间使用调节力克服着近视-300的度数，故出现头痛。

　　由此看来青少年在验光配镜过程中消除眼睛的调节因素是极其重要的，如何消除调节因素呢?这就需要借助于睫状肌麻痹剂——散瞳剂。由于睫状肌的麻痹，是使作用在晶状体的调节作用丧失，暴露出固有的屈光状态，从而得到客观正确的结果，这就是青少年配镜必须散瞳验光的原因。

　　睫状肌麻痹剂散瞳怎样选择散瞳剂？

　　13岁以下儿童要使用1%~3%阿托品眼药膏散瞳验光。其作用力强，维持时间长达2~3周。充分的散瞳可以避免轻度远视或假性近视的误诊。用法：1%~3%的阿托品眼药膏每日三次，连续点三天，充分散瞳后，瞳孔散大8毫米，验光。