孩子近视的事情，是最令父母头痛的。每年中、高考之后，许多家长都会考虑，有没有好的办法，可以帮助孩子矫正视力。本报第90期名医大讲堂，特意邀请了浙江大学医学院附属第一医院眼科主任顾扬顺教授，给读者专门讲了一些近视眼的知识，并指出了近视眼矫正的误区。
近视是屈光不正最常见类型
眼睛是一个通过感受光的刺激来接受外界信息的视觉器官，其中的屈光系统、感光系统、传导系统、调节系统，在大脑的统一指挥和协调下，各司其职、相互配合，完成形成视觉的功能。
大家所说的近视是屈光不正最常见的类型，就是当眼睛的调节静止时，外界平行光线经眼的屈光系统屈折后，聚焦于视网膜前的一种屈光状态，是眼球前后径过长、眼的屈光力过强的结果。“目前近视的病因还不明确，可能是遗传、环境以及两者相互作用的结果。”顾扬顺说，近视眼的遗传方式和表现非常复杂，并非父母近视孩子就一定会近视，反之亦然。
近视眼可以分为单纯性近视和病理性近视两大类，大多数单纯性近视在青春期前后发生，一般为低、中度近视，视力可以通过戴镜或成年后手术矫正。这类近视眼的屈光度随着身体发育停止而趋于稳定，但是如果以后用眼过度，还是有近视加深的可能的。
而病理性近视，发病年龄较早，近视的程度会不断增加，有些病人视力无法矫正，严重影响视功能，还可能发生一系列并发症。
“大多数孩子的近视属于单纯性近视，所以，家长对于近视眼既要重视，又不必过分担忧，孩子一旦出现看远物困难的情况时，应该及时带孩子到医院眼科检查，排除眼的器质性病变，进行医学验光，明确屈光不正的类型和程度，并根据验光结果配戴合适的眼镜。”顾教授说。
戴眼镜不是近视加深的真正原因
有些家长认为，反正近视眼只能戴眼镜，随便配一副眼镜就行了，这是一个误区。
“青少年近视配镜非常重要，如果配戴的是合适的眼镜，而且注意用眼卫生，近视的度数可以得到很好的控制。”顾教授建议，家长不要怕麻烦，最好在孩子放假的时候，带他到医院眼科检查，根据医生的建议验光配镜。
有些孩子视力下降可能是调节痉挛引起的假性近视，这种情况可以通过散瞳验光与真性近视鉴别，并且可以通过休息、看远或者滴用睫状肌麻痹剂后恢复，而不需要佩戴近视眼镜。
许多家长还有一个比较大的误区，就是觉得孩子的眼镜不需要长期佩戴，只要在上课的时候戴一下就可以了。因为家长们担心戴上近视眼镜后，眼睛会越来越近。
“其实，近视屈光度加深是近视眼发展的结果，而不是长时间戴眼镜导致的。佩戴眼镜，是弥补近视性屈光不正的需要，可以矫正视力，重建屈光、调节和集合功能的平衡，缓解视疲劳，同时减少屈光参差，有利于双眼视功能的形成。”顾教授说。
除了佩戴框架眼镜外，有些近视患者还可以选择佩戴角膜接触镜，即隐形眼镜矫正近视，也可以选择屈光手术矫正近视。
选择屈光手术需谨慎
每到放假的时候，也是许多家长带孩子去做屈光手术的高峰，许多家长觉得与其戴眼镜，不如一劳永逸，做一个屈光手术，在面对众多眼花缭乱的广告时，也不知道该如何取舍。
“除了配镜，屈光手术是另一类需要谨慎选择的矫正近视的方法，一般要求手术的患者年龄应该在18至45岁之间，屈光状态要稳定，眼睛没有器质性病变，矫正视力达到或接近正常，还要符合一些屈光参数的要求。所以，并不是所有人都适合做屈光手术的。”顾扬顺说。
目前常见的屈光手术包括角膜屈光手术，眼内屈光手术和巩膜屈光手术，种类较多。其中，国内外广泛开展的准分子激光角膜屈光手术经过十多年的发展和应用，已使数以千万计的患者摘掉了眼镜。另外，对于高度近视不宜进行角膜屈光手术的病人，浙医一院眼科可以为其选择有晶体眼后房型人工晶体植入术，即将一片凹透镜的人工晶体植入眼内，达到矫正高度近视的目的。
“无任哪种方式，最主要的一点，就是要选择适合自己的方法，这就需要接受专业检查，并与专科医生深入沟通。”顾扬顺说。
来源：今日早报 作者：黄淼君